O citrato de sildenafila é indicado para o tratamento da disfunção erétil, que se entende como sendo a incapacidade de obter ou manter uma ereção (rigidez do pênis) suficiente para um desempenho sexual satisfatório.
Como o Citrato de Sildenafila funciona?
O citrato de sildenafila atua favorecendo o relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos (principal estrutura erétil do pênis) e a dilatação das artérias que levam o sangue até eles, facilitando a entrada de sangue no pênis e consequentemente, favorecendo a ereção. Para que este medicamento seja eficaz, é necessário estímulo sexual.
Quando não é indicado seu uso?
Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes em tratamento com medicamentos que contenham qualquer forma doadora de óxido nítrico, nitratos orgânicos ou nitritos orgânicos. A coadministração de inibidores da PDE5, incluindo citrato de sildenafila, com estimuladores da guanilato ciclase, tais como riociguat, está contraindicada, uma vez que pode potencialmente levar a hipotensão sintomática.
Em caso de dúvida, se o medicamento que você está usando é um medicamento que contenha essas substâncias, consulte seu médico ou farmacêutico.
Você também não deve usar citrato de sildenafila se tiver hipersensibilidade (reação alérgica) conhecida ao citrato de sildenafila ou a qualquer componente da fórmula. Este medicamento é contraindicado para uso por mulheres.
Este medicamento é contraindicado para menores de 18 anos.
O que deve-se saber antes de usar este medicamento?
A atividade sexual aumenta a exigência do coração, podendo aumentar o risco de ataques cardíacos durante o ato sexual, por isso os médicos podem solicitar uma avaliação da condição cardiovascular (do coração e dos vasos sanguíneos) antes do uso do citrato de sildenafila. Se você tem motivos médicos que desaconselhem a atividade sexual, o uso do citrato de sildenafila também é desaconselhado. Se você já apresentou alguma forma de Neuropatia Óptica Isquêmica não-arterítica (lesão do nervo óptico por redução da quantidade de sangue) ou retinite pigmentosa hereditária (doença da retina, região do olho onde se forma a imagem) o uso do citrato de sildenafila deve ser discutido cuidadosamente com o seu médico, porque, esse medicamento pode aumentar o risco deste tipo de situação. O citrato de sildenafila deve ser usado com cautela em portadores de: (1) deformações anatômicas do pênis (tais como angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie), (2) condições que possam predispô-los ao priapismo (ereção persistente e dolorosa do pênis), tais como anemia falciforme (doença hereditária das células vermelhas do sangue), mieloma múltiplo ou leucemia (tipos de câncer do sangue) e (3) distúrbios hemorrágicos (sangramentos) ou com úlcera péptica ativa (ferida no estômago e/ou na parte inicial do intestino).
Caso você note diminuição ou perda repentina da audição e/ou visão interrompa imediatamente o uso de citrato de sildenafila e consulte seu médico.
Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação nova. O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se chama interação medicamentosa.
Os seguintes medicamentos podem interferir no clearance (aumentar ou diminuir a eliminação) do citrato de sildenafila: inibidores ou indutores do citocromo P450 3A4 e 2C9 (enzimas do fígado), tais como o cetoconazol, itraconazol (antifúngicos), eritromicina (antibiótico) ou cimetidina; diuréticos (tipo de medicamento para induzir excreção de água pela urina) de alça e poupadores de potássio, beta-bloqueadores não específicos (medicamentos que controlam o ritmo do coração) e medicamentos para tratamento do HIV (saquinavir, ritonavir). Enquanto estiver utilizando citrato de sildenafila, não tome outros tratamentos para hipertensão arterial pulmonar (pressão alta nos pulmões) que contenham sildenafila ou outros tratamentos para disfunção erétil.
O citrato de sildenafila pode aumentar o efeito hipotensor (redução da pressão sanguínea) dos nitratos, por isso, o uso com esses medicamentos é contraindicado. O uso simultâneo ao da doxazosina (medicamento para hiperplasia – aumento – prostática benigna) e de outros medicamentos da sua classe terapêutica (α-bloqueadores) pode levar à redução da pressão sanguínea quando o indivíduo está na posição supina (deitado com a barriga para cima) e/ou hipotensão postural sintomática (diminuição da pressão arterial ao levantar).
Em caso de persistência de ereção por mais de quatro horas, procure atendimento médico imediatamente. Consulte seu médico ou farmacêutico caso tenha dúvida se você utiliza alguma dessas medicações. O citrato de sildenafila não interage com o ácido acetilsalicílico (150 mg), álcool (até 80 mg/dL de álcool no sangue) e medicação anti-hipertensiva (medicação para tratar pressão alta).
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Posologia de Citrato de Sildenafila
Você deve tomar citrato de sildenafila por via oral (pela boca).
Uso em Adultos: 50 mg em dose única, administrada quando necessário e aproximadamente 1 hora antes da relação sexual. De acordo com a eficácia e tolerabilidade, a dose de citrato de sildenafila pode ser aumentada para uma dose máxima recomendada de 100 mg ou diminuída para 25 mg.
A dose máxima recomendada é de 100 mg. A frequência máxima recomendada de citrato de sildenafila é de 1 vez ao dia.
Usuários de ritonavir: dose única máxima de 25 mg de sildenafila dentro de um período de 48 horas.
Portadores de insuficiência renal grave (redução da função dos rins), insuficiência hepática (redução da função hepática) ou usuários dos inibidores da CYP3A4 : considerar dose inicial de 25 mg de citrato de sildenafila, aumentando se necessário.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Quais as reações adversas deste medicamento?
Reação Muito Comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): cefaleia (dor de cabeça).
Reação Comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): tontura, visão embaçada, distúrbios visuais, cianopsia (ver coloração azul em todos os objetos), ondas de calor, rubor (vermelhidão), congestão nasal, náusea (enjoo) e dispepsia (má digestão).
Reação Incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): rinite (inflamação da mucosa nasal), hipersensibilidade (reação alérgica), sonolência, dor no olho, fotofobia (intolerância a luz), fotopsia (sensação de ver luzes ou cores cintilantes), cromatopsia (objetos são percebidos em cores diferentes da original), hiperemia ocular (olhos avermelhados), ofuscamento visual, taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos), palpitação, hipotensão (pressão baixa), epistaxe (sangramento nasal), congestão dos seios nasais, doença do refluxo gastroesofágico (quando o conteúdo do estômago volta para o esôfago), vômito, dor no abdômen superior, boca seca, rash cutâneo (erupção cutânea), mialgia (dor muscular), dor nas extremidades, sensação de calor e aumento da frequência cardíaca.
Reação Rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): convulsão (ataque epiléptico), convulsão recorrente, síncope (desmaio), edema no olho, inchaço no olho, olhos secos, astenopia (cansaço visual), visão de halo (aro brilhante em volta de luzes brilhantes), xantopsia (ver cor amarela em todos os objetos), eritropsia (ver cor vermelha em todos os objetos), distúrbio dos olhos, hiperemia da conjuntiva (parte branca do olho avermelhada), irritação dos olhos, sensação anormal dos olhos, edema na pálpebra (inchaço da pálpebra), fechamento ou aperto da garganta, secura nasal (nariz seco), edema nasal (inchaço do nariz), hipoestesia oral (diminuição da sensibilidade da boca), priapismo (ereção persistente e dolorosa do pênis), aumento da ereção e irritabilidade.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Maneiras adequadas de armazenamento
O Citrato de sildenafila deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.
Características físicas e organolépticas de citrato de sildenafila
O citrato de sildenafila é apresentado na forma de comprimido revestido de cor laranja circular e liso em ambas as faces.
Número de lote e datas de fabricação e validade: na embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Diferenças entre Sildenafila, Tadalafila e Vardenafila
É importante lembrar que os inibidores da PDE-5 devem ser apenas utilizados sob prescrição médica e na presença de desejo sexual. No Brasil, a Sildenafila existe nas dosagens 25, 50 e 100mg; a Vardenafila, nas dosagens 5, 10 e 20mg e a Tadalafila na dose de 5mg (uso diário) e 20mg. As principais diferenças entre os três inibidores, Sildenafila, Vardenafila e Tadalafila, são a potência de inibição da enzima e as propriedades farmacocinéticas, como velocidade de absorção, meia-vida plasmática e duração de seu efeito.
De modo geral, os medicamentos funcionam de maneira similar. No entanto, há algumas pequenas diferenças que os tornam preferenciais para diferentes grupos (por exemplo: O Cialis (tadalafila) apresenta duração de 36 horas e seria ideal para aqueles que planejam relações sexuais para um final de semana, enquanto o Viagra (sildenafila) possui uma versão genérica mais econômica ideal para aqueles que querem pagar menos). O Levitra (vardenafila) tem efeito normalmente entre 10 e 60 minutos após sua administração. Nos estudos clínicos realizados, a vardenafila mostrou-se eficaz quando administrada até 4 a 5 horas antes da relação sexual. Todavia, para que a resposta ao tratamento seja obtida com qualquer um dos 3 medicamentos, é necessário que exista estímulo sexual.
Será que Citrato de Sildenafila ainda é o melhor?
Apesar de ser o medicamento pioneiro na moderna terapêutica da disfunção erétil masculina, e ter sido sintetizado originalmente pelo Laboratório Farmacêutico Pfizer, com o nome comercial conhecido mundialmente como Viagra, seus concorrentes no mercado hoje em dia têm feito bastante adeptos e muitos acabam em dúvida se o citrato de sildenafila é a melhor opção de tratamento para o problema.
A verdade é que para a maioria dos urologistas especializados no assunto, a escolha do comprimido mais adequado e eficaz vai depender das necessidades e da adaptação de cada homem ao produto. Há quem prefira maior segurança e se mantém fiel a um comprimido já reconhecidamente testado. Outros homens não querem depender de hora marcada para o ato sexual. Por outro lado, muitos têm receio de usar uma droga cujo efeito é prolongado. E há ainda os impacientes, que não abrem mão de uma pílula de ação rápida. Qualquer que seja a escolha, todos buscam uma ereção satisfatória e natural e todos esses medicamentos têm essa função.
Há pesquisas mostrando que o Cialis, o Viagra e o Levitra podem ser um pouco melhor para homens com disfunção erétil decorrente de diabetes e retirada de próstata (especialistas até recomendam o início do tratamento imediatamente após a cirurgia), comum em homens com câncer na glândula. Mas muitos desses pacientes têm mais benefícios com a aplicação de injeções de prostaglandina e até mesmo implante de prótese peniana.
É preciso levar em consideração que 30% dos homens com disfunção erétil não respondem aos comprimidos. Grande parte não continua o tratamento porque não suporta efeitos colaterais, como dor de cabeça, náuseas e dor de estômago.
Laboratórios que disponibilizam o citrato de sildenafila
Os laboratórios que fabricam medicamentos com citrato de sildenafila como princípio ativo são muitos, entre eles, podemos destacar Legrand Pharma, Eurofarma, Teuto e Sanofi.
Outra indicação de uso pouco conhecida do citrato de sildenafila
Citrato de sildenafila também é indicado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar (elevação da pressão arterial nas artérias dos pulmões).
Quando se tem hipertensão pulmonar, acontece um aumento da fosfodiesterase 5 nas arteríolas pulmonares e em miócitos do VD. A inibição dessa enzima leva ao aumento na concentração de guanosina monofosfato cíclico, que promove vasodilatação, inibe o remodelamento nas artérias pulmonares, devido a seu efeito antiproliferativo e pró-apoptótico, e ainda parece ter um efeito inotrópico positivo no VD. Os inibidores da fosfodiesterase 5 reduzem a RVP e levam a um aumento do DC, estando seu uso associado à melhora clínica e funcional em pacientes com HP.
Existem dois inibidores da fosfodiesterase 5 aprovados para uso em pacientes com HP: o citrato de sildenafila, aprovado em 2005, e a tadalafila, aprovada em 2009. Em um estudo, comparou-se o uso de sildenafila em doses crescentes (20, 40 e 80 mg), administradas três vezes ao dia, com o uso de placebo. Esse estudo mostrou um aumento significativo, mas não dose dependente, na DTC6, assim como uma redução significativa e dose dependente na RVP.
O benefício da tadalafila foi demonstrado em outro estudo, no qual também foram comparadas doses crescentes do medicamento com placebo. Somente a dose de 40 mg relacionou-se com um aumento significativo na DTC6, uma melhora nos marcadores de qualidade de vida e um discreto aumento no tempo para a piora clínica.
Os inibidores da fosfodiesterase são relativamente seguros e bem tolerados. Os efeitos colaterais mais importantes são cefaleia, congestão nasal, dispepsia, flushing, dor muscular e epistaxe. Os inibidores da fosfodiesterase têm metabolização hepática, e o uso de inibidores de protease, como ritonavir e saquinavir, podem aumentar sua biodisponibilidade, sendo necessária atenção na prescrição dessa classe de medicamentos para pacientes infectados com HIV.
Alterações visuais, como visão turva, mudança nas cores e fotossensibilidade, foram descritas principalmente em pacientes com neuropatia diabética ou neuropatia óptica isquêmica anterior. O exame de fundo de olho é recomendado antes do início do tratamento com esse tipo de medicação.
Segundo o Ministério da Saúde, Citrato de Sildenafila possui registro na ANVISA, tanto para tratamento da disfunção erétil quanto para tratamento da hipertensão arterial pulmonar.
Onde comprar?
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Qualquer dúvida ou sugestão, deixe seu comentário que teremos prazer em interagir com você!
