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Diclofen

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Indicação:

Para que serve Diclofen? Para alívio sintomatológico das formas agudas e crônicas das seguintes condições: artrite reumatóide, osteoartrites, espondilite anquilosante, espondilartrites, no reumatismo não articular, sinovites, tenossinovites, bursites, epicondilites. Tratamento a curto prazo das condições agudas, tais como: estados dolorosos pós-traumáticos, entorses. Dores e inflamações pós-operatórias, especialmente em ortopedia e odontologia. Quadros de dismenorréia; síndromes dolorosas da coluna vertebral. Como coadjuvante no tratamento de processos infecciosos acompanhados de dor ou inflamação severas tais como faringoamigdalites e otites, respeitados os princípios gerais de que a doença de base deve ser adequadamente tratada. A febre, isoladamente, não é uma indicação.

Contra Indicação:

Quando não devo usar este medicamento? Úlcera péptica, hipersensibilidade ao diclofenaco ou propilenoglicol como outros agentes antiinflamatórios não esteróides, Diclofen também é contra-indicado em pacientes nos quais as crises de asma, urticária ou rinite aguda são precipitadas pelo ácido acetilsalicílico ou por outras drogas com atividade inibidora da prostaglandina-sintetase. A forma supositórios não deve ser utilizada em casos de proctite. - Advertências: complicações gastrintestinais sérias tais como: sangramento, ulceração e perfuração podem ocorrer a qualquer momento com ou sem sintomas prévios em pacientes tratados cronicamente com drogas antiinflamatórias não esteróides. Altas doses de qualquer agente antiinflamatório não esteróide provavelmente ocasionarão um risco maior ao aparecimento destas reações. Como acontece com outros agentes antiinflamatórios não esteróides, pode ocorrer alteração nos testes da função hepática durante a terapia com Diclofen. Essas anormalidades laboratoriais, basicamente elevações das transaminases, são comumente reversíveis ao cessar a terapia.

Posologia:

Como usar Diclofen? Adultos: como regra, a dose inicial diária e de 100 a 150 mg. Em casos mais leves, bem como para crianças acima de 14 anos de idade, 50 a 100 mg/dia são, em geral, suficientes. A dose diária prescrita deve se fracionada em 2 a 3 tomadas. No tratamento de dismenorréia primária, a dose diária, que deve ser individualmente adaptada, é geralmente de 50 a 150 mg. Inicialmente, a dose de 50 a 100 mg deve ser administrada e, se necessário, elevada no decorrer de vários ciclos menstruais até o máximo de 200 mg/dia. O tratamento deve ser iniciado aos primeiros sintomas e, dependendo da sintomatologia, pode continuar por alguns dias. As drágeas devem ser tomadas inteiras, com líquidos, de preferência antes das refeições. Injetável: uma ampola de 75 mg (3 ml) por dia, injetada profundamente no quadrante superior externo da região glútea. Excepcionalmente, duas injeções separadas por um intervalo de algumas horas podem ser administradas por dia (uma em cada nádega). Por se tratar de medicação para situações agudas e de crise, Diclofen Injetável não é recomendado para tratamento com duração superior a 2 dias; se necessário o tratamento deve ser continuado com drágeas ou supositórios. Crianças: Diclofen não deve ser administrado em crianças até um ano de idade. Com um ano ou mais, devem receber dose diária total de 0,5 a 2 mg (1-4 gotas) por kg de peso corporal dividida em 2 a 3 tomadas, dependendo da severidade da afecção. Diclofen Gotas, é particularmente adequado para o uso pediátrico, por possibilitar posologia adaptada a cada caso, de acordo com o peso corpóreo da criança e dentro do esquema posológico recomendado para crianças (uma gota = 0,5 mg) podendo ser administrada uma gota por kg de peso, 2 ou 3 vezes ao dia. O frasco contendo a suspensão deve ser agitado antes da administração das gotas. Durante o gotejamento, o frasco deverá ser mantido na posição vertical. Uma vez que Diclofen Gotas não é solúvel em soluções aquosas, recomenda-se que as gotas sejam administradas diretamente na boca ou por meio de uma colher. As drágeas e os supositórios de 75 mg não são recomendados para uso pediátrico, por não permitirem o fracionamento da dose. Diclofen Injetável não é adequado para uso pediátrico. - Superdosagem: o tratamento de intoxicação aguda com agentes antiinflamatórios não esteróides, consiste essencialmente em medidas sintomáticas e de suporte. Não há quadro clínico típico resultante da superdosagem do diclofenaco. As medidas terapêuticas a serem tomadas em casos de superdosagem são: lavagem gástrica e tratamento com carvão ativado, tão cedo quanto possível. Tratamento sintomático e de suporte deve ser administrado em caso de complicações, tais como hipotensão, insuficiência renal, convulsões, irritação gastrintestinal e depressão respiratória. Terapias tais como diurese forçada, diálise ou hemoperfusão não são úteis na eliminação de agentes antiinflamatórios não esteróides em decorrência de seu alto índice de ligação a proteínas e metabolismo extenso.

Efeitos Colaterais:

Quais os males que este medicamento pode me causar? Digestivas: dores e cólicas abdominais, constipação, diarréia, indigestão, náuseas, distensão abdominal, flatulência, úlcera péptica com ou sem sangramento e/ou perfuração, sangramento sem úlcera, diarréia sanguinolenta, melena, hepatite, icterícia, vômito, estomatite aftosa, alteração do apetite, boca e membranas mucosas secas, colite. Hematológicas/linfáticas: leucopenia, trombocitopenia, diminuição da hemoglobina, epistaxe, púrpura, agranulocitose, anemia aplástica. Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, sonolência, depressão, insônia, irritabilidade, distúrbios sensoriais ou visuais (diplopia, visão borrada). Metabólicas: retenção dos fluidos. Respiratórias: asma. Urogenitais: azotemia, proteinúria, insuficiência renal aguda, oligúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar. Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, palpitações, taquicardia. Dermatológicas: erupção, prurido, urticária, eczema, dermatite, fotossensibilidade, erupção bolhosa, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, púrpura alérgica, ardor, vermelhidão ou rash cutâneo. Hipersensibilidade: inchaço dos lábios e da língua, edema laringeano, reações anafiláticas, angioedema.

Composição:

Drágeas: diclofenaco potássico 50 mg,excipientes: aerosil, fosfato de cálcio tribásico, estearato de magnésio, amido, polivinilpirrolidona, carboximetilamida sódica, avicel, óxido de ferro vermelho, polietilenoglicol, açúcar cristalizado, talco, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo, álcool anidro, goma arábica, açúcar cristal, dióxido de silício coloidal. Ampola para injeção intramuscular: diclofenaco potássico 75 mg, veículo: metabissulfito de sódio, sal dissódico de EDTA, manitol, álcool benzílico, propilenoglicol, água destilada. Supositórios para crianças: diclofenaco potássico 12,5 mg, veículo: massa para supositório nº 5. Supositórios para adultos: diclofenaco potássico 75 mg, veículo: massa para supositórios nº 5. Gotas: diclofenaco potássico (em forma de resina) 15 mg/ml, veículo: parafina líquida, metilparabeno, propilparabeno, sacarina sódica, resina catiônica amberlite IRP-64, óleo de rícino hidrogenado, ciclamato de sódio.