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para o que é indicado e para que serve?

Para que serve O medicamento deve ser utilizado somente sob supervisão médica rigorosa.Continue lendo...

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ATENÇÃO: O texto abaixo deve ser utilizado apenas como uma referência secundária. É um registro histórico da bula, rótulo ou manual do produto. Este texto não pode substituir a leitura das informações que acompanha o produto, cujo fabricante podem mudar a formulação, recomendação, modo de uso e alertas legais sem que sejamos previamente comunicados. Apenas as informações contidas na própria bula, rótulo ou manual que acompanha o produto é que devem estar atualizadas de acordo com a versão comercializada porém, no caso de qualquer dúvida, consulte o serviço de atendimento ao consumidor do produto ou nossa equipe.

Para que serve

O medicamento deve ser utilizado somente sob supervisão médica rigorosa. 

  • Gonal-f é usado para estimular a ovulação em mulheres que não estão ovulando ou que não responderam ao tratamento com citrato de clomifeno; 
  • Gonal-f é usado para a produção de vários folículos em técnicas de reprodução assistida, como “fertilização in vitro”, “transferência intrafalopiana de gametas” ou “transferência intrafalopiana de zigotos”; 
  • Gonal-f é usado combinado com outro hormônio, chamado alfalutropina (hormônio luteinizante ou r-LH), nos casos em que a mulher não está ovulando devido à produção muito baixa dos hormônios da fertilidade (FSH+LH) pela glândula pituitária; 
  • Gonal-f é usado combinado com outro hormônio, a alfacoriogonadotropina (r-hCG) para produzir espermatozoides em homens inférteis por deficiência desses hormônios.

Como Gonal-f funciona?

Gonal-f é um medicamento que contém alfafolitropina, que é produzida em laboratório pela tecnologia do DNA recombinante.

Pertence à família dos hormônios denominados gonadotrofinas, que são utilizadas no controle natural da reprodução.

Contraindicação

  • Se tiver alergia (hipersensibilidade) ao hormônio folículo estimulante ou a qualquer outro componente de Gonal-f;
  • Se tiver tumor no hipotálamo e na glândula pituitária (ambos são partes do cérebro).

Se é uma mulher com:

  • Aumento dos ovários ou com cistos ovarianos de origem desconhecida;
  • Com sangramento vaginal não explicado;
  • Câncer dos ovários, do útero ou da mama;
  • Uma condição que geralmente torne impossível uma gravidez normal, como insuficiência dos ovários (menopausa prematura) ou malformação dos órgãos reprodutores.

Se é um homem com:

  • Dano irreversível do testículo.

Este medicamento é contraindicado para uso por grávidas.

Como usar

Solução injetável (Novas canetas aplicadoras)

A terapia com Gonal-f deve ser iniciada sob a orientação e supervisão de um médico com experiência no tratamento de problemas de infertilidade, que deve definir a posologia mais indicada para o seu caso. 

Gonal-f 900 UI/1,5 mL, 450 UI/0,75mL ou 300 UI/0,5 mL devem ser aplicados sob a pele (via subcutânea). 

Para instruções sobre a administração com a caneta pré-carregada, ver o “Antes de começar a utilizar a sua caneta pré-carregada e os passos subsequêntes”. 

  1. Antes de começar a utilizar a sua caneta pré-carregada, leia primeiro estas instruções na íntegra.
  2. Utilize esta caneta só para si - não deixe que mais ninguém a utilize.
  3. Os números no visor da dose indicam as medições em Unidades Internacionais ou UI. O seu médico deverá ter informado quantas UI tem de injetar diariamente.
  4. O seu médico/farmacêutico deverá informar quantas canetas de Gonal-f necessita de utilizar para o seu ciclo completo de tratamento.
  5. Está incluído na embalagem um diário de tratamento. Pode manter um registro de todas as injeções que administra com a sua caneta pré-carregada de Gonal-f.
  6. Administre em você mesmo a injeção à mesma hora todos os dias.

Gonal-f Pó liofilizado

A terapia com Gonal-f deve ser iniciada sob a orientação e supervisão de um médico com experiência no tratamento de problemas de infertilidade.

Gonal-f destina-se a ser administrado por injeção sob a pele (via subcutânea). Para Gonal-f 75 UI (5,5 ?g), o pó deve ser reconstituído com o diluente imediatamente antes do uso. Para evitar a aplicação de grandes volumes, o conteúdo de até três frascos pode ser dissolvido em 1 ml de diluente. Gonal-f 75 UI (5,5 ?g) pode ser misturado com Luveris® (alfalutropina) e coadministrado em uma injeção única.

Neste caso, a alfalutropina deve ser reconstituída primeiro e depois utilizada para reconstituir o pó do Gonal-f 75 UI (5,5 ?g). A primeira injeção de Gonal-f deve ser administrada sob a supervisão do seu médico.

O seu médico irá lhe orientar para que você mesmo possa administrar o produto. Para realizar a autoadministração, leia e siga atentamente as instruções que se encontram no “Guia de Instruções de Uso”.

Solução injetável

O que devo fazer quando eu me esquecer de usar Gonal- f?

Caso você se esqueça de utilizar Gonal-f, não tome uma dose dobrada para compensar a dose que se esqueceu de tomar. Informe o seu médico logo que verificar que se esqueceu de uma dose. 

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.

Precauções

A sua fertilidade e a do seu (sua) parceiro (a) devem ser examinadas antes do início do tratamento por um médico com experiência no tratamento de doenças da fertilidade.

Porfiria

Antes de iniciar o tratamento, informe o seu médico se você ou qualquer um dos seus familiares tem porfiria (uma incapacidade de decompor as porfirinas, que pode ser transmitida de pais para filhos).

Informe imediatamente o seu médico se:

  • A sua pele ficar mais frágil e formar bolhas com facilidade, especialmente uma pele que foi exposta frequentemente ao sol;
  • Tiver dores de estômago, braços ou pernas.

Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS)

Caso ocorra qualquer um dos efeitos acima mencionados, o seu médico pode aconselhar que suspenda o tratamento Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS).

Se você é uma mulher, este medicamento aumenta o risco de desenvolver a OHSS Esta ocorre quando os seus folículos se desenvolvem excessivamente e formam cistos grandes.

Se sentir uma dor na região inferior do abdômen, aumentar rapidamente de peso, se sentir enjoos ou tiver vômitos, ou se tiver dificuldade em respirar, informe imediatamente o seu médico, que poderá pedir para parar de utilizar este medicamento.

Se você não estiver ovulando e se estiver seguindo a dose recomendada e o esquema de administração, a ocorrência de OHSS é menos provável.

O tratamento com Gonal-f raramente provoca uma OHSS grave, a menos que seja administrado um medicamento utilizado para a maturação final dos folículos (que contém gonadotrofina coriônica humana, hCG).

Se você desenvolver OHSS, o seu médico pode não lhe administrar hCG neste ciclo do tratamento e pode lhe orientar a não ter relações sexuais ou utilizar um método contraceptivo de barreira durante pelo menos quatro dias.

Informações importantes sobre alguns componentes de Gonal-f

Gonal-f contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, portanto, é considerado praticamente “isento de sódio”.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Reações Adversas

Como todos os medicamentos, Gonal-f pode causar efeitos colaterais, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Os efeitos colaterais possíveis relatados a seguir encontram-se classificados de acordo com a frequência de ocorrência, conforme se segue:

  • Muito comuns (afetam mais de 1 paciente em cada 100;
  • Comuns (afetam 1 a 10 pacientes em cada 100);
  • Incomuns (afetam 1 a 10 pacientes em cada 1 000);
  • Raros (afetam 1 a 10 pacientes em cada 10 000);
  • Muito raros (afetam menos de 1 paciente em cada 10 000).

Efeitos secundários graves em mulheres

  • Dor na região inferior do abdômen juntamente com náuseas ou vômitos podem ser os sintomas da Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS) Esta síndrome pode indicar que os ovários estão reagindo de forma excessiva ao tratamento e que se desenvolveram cistos grandes nos ovários, (este efeito secundário é comum);
  • A OHSS pode tornar-se grave com um nítido aumento do volume dos ovários, diminuição da produção de urina, aumento de peso, dificuldade em respirar e/ou possível acumulação de líquidos no abdômen ou tórax. Este efeito secundário é incomum;
  • Raramente podem ocorrer complicações resultantes da OHSS como torção dos ovários ou formação de coágulos de sangue;
  • Podem ser observadas muito raramente complicações graves relacionadas com a coagulação do sangue (eventos tromboembólicos) independentes da OHSS. Estas complicações podem causar dor no peito, falta de ar, acidente vascular cerebral (derrame) ou ataque cardíaco.

Efeitos secundários graves em homens e mulheres

  • Reações alérgicas, como erupção cutânea, pele vermelha, urticária, inchaço da face com dificuldade em respirar, podem ser graves, (este efeito secundário é muito raro).

Se você detectar quaisquer dos efeitos secundários acima mencionados deve informar imediatamente o seu médico, que poderá lhe orientar em parar de utilizar Gonal-f.

Outros efeitos secundários em mulheres

Outros efeitos secundários em homens

População Especial

Gravidez múltipla

Enquanto estiver utilizando Gonal-f você corre um risco maior de ficar grávida de mais de uma criança ao mesmo tempo (“gravidez múltipla”, principalmente gêmeos) do que se tivesse engravidado naturalmente.

A gravidez múltipla pode causar complicações médicas tanto para você quanto para os bebês.

É possível diminuir o risco de gravidez múltipla utilizando-se as doses corretas de Gonal-f nas horas devidas.

Ao se submeter a uma técnica de reprodução assistida, o risco de ter uma gravidez múltipla está relacionado com a idade, número e qualidade de óvulos fertilizados ou de embriões que são colocados dentro de você. 

Aborto espontâneo

Quando você é submetida a uma técnica de reprodução assistida ou à estimulação dos ovários para produzir óvulos, a probabilidade de ter um aborto espontâneo é maior do que na maioria das mulheres.

Problemas de coagulação do sangue (eventos tromboembólicos)

Se você teve no passado ou recentemente coágulos sanguíneos na perna ou no pulmão ou um ataque cardíaco ou ainda um acidente vascular cerebral (derrame), ou se estes eventos já aconteceram na sua família, é possível que você apresente um risco maior de que estes problemas ocorram ou piorem com o tratamento com Gonal-f.

Homens com FSH sanguíneo elevado

Se você é um homem com FSH elevado no sangue, isso pode ser um sinal de dano dos testículos. Gonal-f geralmente não age se você apresentar este problema.

Caso seu médico decida tentar o tratamento com Gonal-f, a fim de monitorizar o tratamento, ele poderá pedir-lhe que forneça esperma para análise 4 a 6 meses após o início do tratamento.

Uso pediátrico Gonal-f

Não é indicado para uso em crianças.

 Utilizando Gonal-f com outros medicamentos

Informe seu médico ou farmacêutico se está utilizando ou tiver utilizado recentemente outros medicamentos, incluindo aqueles obtidos sem receita médica.

 Se utilizar Gonal-f com outros medicamentos que ajudam a ovulação (como hCG ou citrato de clomifeno), isso poderá aumentar a resposta dos seus folículos.

Se utilizar Gonal-f ao mesmo tempo que um agonista ou antagonista do “hormônio liberador de gonadotrofinas” (GnRH) (estes medicamentos diminuem os níveis das seus hormônio sexuais e impedem que tenha ovulações), pode haver necessidade de uma dose mais elevada de Gonal-f para produzir folículos.

Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Gravidez e amamentação

Não utilize Gonal-f se estiver grávida ou amamentando.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Direção de veículos e operação de máquinas

Não é esperado que este medicamento afete sua capacidade de dirigir veículos e operar máquinas. 

Portadores de diabetes

Este medicamento contém sacarose.

Composição

Solução injetável (Novas canetas aplicadoras)

Gonal-f Pó liofilizado

Solução injetável

Superdosagem

Os efeitos da injeção de uma grande quantidade de Gonal-f são desconhecidos, embora possa ser prevista a ocorrência da Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (OHSS). Entretanto, ela só irá ocorrer se também for administrado hCG.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

Interação Medicamentosa

Não foram realizados estudos específicos de interações com Alfafolitropina (substância ativa) e outros medicamentos; no entanto, não foram relatadas interações medicamentosas clinicamente significativas durante tratamento com hCG.

Ação da Substância

Resultados de Eficácia

Dados de segurança pré-clínica

Os dados não clínicos não revelam riscos especiais para o ser humano, segundo estudos convencionais de farmacologia de segurança, toxicidade de dose repetida e genotoxicidade. Não foram efetuados estudos sobre o potencial carcinogênico. Tal fato justifica-se pela natureza proteica da substância ativa e o resultado negativo dos estudos de genotoxicidade. Não foram efetuados estudos de reprodução em animais.

Eficácia e segurança clínicas

Em ensaios clínicos comparativos, a administração de uma dose de 250 mcg de Alfafolitropina (substância ativa) foi tão eficaz como 5.000 UI e 10.000 UI de hCG urinária na indução da maturação folicular final e da luteinização precoce em técnicas de reprodução assistida, e tão eficaz como 5.000 UI de hCG urinária na indução da ovulação. Até agora, não existem sinais de desenvolvimento de anticorpos ao Alfafolitropina (substância ativa) no homem. A exposição repetida ao Alfafolitropina (substância ativa) foi apenas estudada em homens. A investigação clínica em mulheres para a indicação de ART e anovulação foi limitada a um ciclo de tratamento.

Características Farmacológicas

Farmacodinâmica

Farmacocinética

Após administração intravenosa, a alfacoriogonadotropina é distribuída no espaço extracelular com uma meia-vida de distribuição de cerca de 4,5 horas. O volume de distribuição em estado estacionário e a depuração total são de 6 e 0,3 l/h, respectivamente. Não há indicações de que a alfacoriogonadotropina seja metabolizada e excretada de modo diferente da hCG urinária. Após administração subcutânea, a alfacoriogonadotropina apresenta uma meia-vida terminal de eliminação de cerca de 30 horas, e uma biodisponibilidade absoluta de cerca de 40%. Um estudo comparativo entre a formulação de liofilizado e a formulação líquida demonstrou existir bioequivalência entre as duas formulações.

Cuidados de Armazenamento

Gonal-f Solução injetável (novas canetas aplicadoras)

Deve ser guardado sob refrigeração entre 2°C e 8°C, protegido da luz.

Não congelar.

Durante o período de validade, este produto pode ser guardado abaixo de 25°C por até 28 dias, protegido da luz, e descartado após esse período.

Anote na caneta pré-carregada de Gonal-f a data do primeiro dia de uso.

Jogue fora a caneta depois de passados 28 dias da primeira abertura, mesmo que ainda contenha medicamento.

No final do tratamento, qualquer solução não utilizada deve ser descartada.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Gonal-f Pó liofilizado

Gonal-f 75 UI (5,5 ?g) deve ser conservado em temperatura abaixo de 25°C, protegido da luz e da umidade.

Conservar na embalagem de origem para proteger da luz.

Não utilize Gonal-f se verificar quaisquer sinais visíveis de deterioração, se o líquido contiver partículas ou se não estiver límpido.

O medicamento deve ser administrado imediatamente após a preparação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Gonal-f Solução injetável

Deve ser guardado sob refrigeração entre 2°C e 8°C, protegido da luz.

Não congelar.

Durante o período de validade, este produto pode ser guardado abaixo de 25°C por até 28 dias, protegido da luz, e descartado após esse período.

Anote na caneta pré-carregada de Gonal-f a data do primeiro dia de uso.

Jogue fora a caneta depois de passados 28 dias da primeira abertura, mesmo que ainda contenha medicamento.

No final do tratamento, qualquer solução não utilizada deve ser descartada.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Dizeres Legais

MS 1.0089.0363

Farmacêutico Responsável:
Geraldo César Monteiro de Castro
CRF-RJ 14021.

Fabricado por:
Merck Serono S.p.A. 
Bari – Itália.

ou

Merck Serono S.A.
Aubonne – Suíça.

Embalado por:
Ares Trading Uruguay S.A.
Montevidéu – Uruguai.

Importado por: 
Merck S.A.
CNPJ 33.069.212/0001-84
Estrada dos Bandeirantes, 1099
Rio de Janeiro - RJ
CEP 22710-571
Indústria Brasileira.

Venda sob prescrição médica.


informações complementares

Fabricante
MERCK S/A
Princípio ativo
Alfafolitropina
Categoria do medicamento
Medicamentos Especiais
GONAL F PEN 450UI 33MCG 0,75ML NOVO É UM MEDICAMENTO, NÃO USE SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA E ORIENTAÇÃO DO FARMACÊUTICO. AO PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.

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