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Câncer de próstata é a multiplicação descontrolada das células da próstata, dando origem a um tumor maligno. Trata-se do segundo tipo de câncer mais frequente entre os homens, atrás apenas do câncer de pele não melanoma (menos agressivo).

Todos os tipos de câncer surgem quando os menores componentes do corpo, chamados células, começam a se multiplicar descontroladamente. 

Enquanto as células normais são programadas para morrer quando envelhecem ou apresentam algum dano, as células cancerosas não obedecem a esse mecanismo, tomando o lugar das células saudáveis.

No câncer de próstata, as células dos ácinos crescem de maneira tão descontrolada que começam a invadir outras regiões da glândula. Em casos mais avançados, as células cancerosas da próstata podem viajar pelo corpo e se instalar em outros órgãos, formando novos tumores conhecidos como metástases.

Os motivos por trás dessas das mutações genéticas ainda não estão completamente elucidados. Contudo, sabe-se que elas podem ter causas hereditárias ou adquiridas. 

A maioria dos casos de câncer de próstata cresce de forma muito lenta e raramente provoca sintomas na fase inicial. Quando isso acontece, as manifestações são semelhantes às do crescimento normal da próstata que ocorre com o avanço da idade, incluindo:

Já em fases mais avançadas, quando o câncer invade estruturas vizinhas, como os linfonodos ou gânglios linfáticos, podem surgir sintomas como:

Caso o tumor se espalhe pelo corpo e atinja outras regiões (metástases), os sintomas mais frequentes incluem:

A prevenção do câncer de próstata consiste em minimizar os fatores de risco para essa doença. Não é possível eliminar fatores como idade, etnia e influência genética, mas existem algumas medidas relacionadas ao estilo de vida que podem reduzir as chances de desenvolver esse tumor, incluindo:

Tenha uma alimentação saudável: evite produtos ultraprocessados e dê preferência a frutas, legumes, verduras, cereais integrais e leguminosas como o feijão, reduzindo o consumo de carne vermelha. Sabe-se que o tomate e o molho de tomate são especialmente benéficos para prevenir o câncer de próstata;

Pratique atividades físicas: movimentar o corpo regularmente melhora todo o seu funcionamento, ajudando a prevenir o câncer de próstata e outras doenças. Recomenda-se fazer pelo menos 30 minutos de exercícios todos os dias;

Controle o peso: a alimentação equilibrada e a prática de exercícios físicos são essenciais para a manutenção de um peso saudável. Homens acima do peso têm mais chance de desenvolver a doença;

Não fume: o tabagismo costuma ser associado ao câncer de pulmão, mas ele aumenta as chances de desenvolver diversos outros tipos de câncer e eleva o risco de morte pelo câncer de próstata;

Evite o álcool: não existem níveis considerados seguros para o consumo de bebidas alcoólicas. O álcool está relacionado a um aumento no risco de câncer de próstata, principalmente quando associado ao cigarro.

Além disso, é essencial estar em dia com as consultas e exames de rotina. Embora os exames de rastreamento do câncer de próstata, como o exame de toque retal e a dosagem de PSA, não sejam uma medida de prevenção direta, sua realização periódica é a única maneira de detectar a doença em estágio inicial.

Os homens devem adotar o hábito de ir ao médico com frequência, mesmo sem apresentar sintomas, pois o câncer de próstata diagnosticado de forma precoce necessita de tratamentos menos agressivos e oferece mais chances de cura.

Dessa forma, recomenda-se procurar o urologista para avaliar a necessidade de fazer exames específicos para o câncer de próstata a partir dos 50 anos no caso de homens sem fatores de risco e a partir dos 45 anos para homens negros, obesos ou com histórico familiar da doença.

Este produto é utilizado no tratamento do câncer de próstata e tem como componente ativo a flutamida, uma substância não-hormonal de uso oral, que inibe a ação dos hormônios masculinos (androgênio) mediante inibição da captação e/ou inibição da ligação do androgênio, no núcleo das células dos tecidos-alvos.

Pacientes que receberam flutamida (3 vezes ao dia), para tratamento de câncer de próstata avançado, tiveram alívio dos sintomas relatados dentro de 2 a 4 semanas. Redução do tamanho do tumor dentro de 12 semanas.

Tanto para o câncer avançado de próstata quanto para o localizado, a dose recomendada como monoterapia ou em combinação com um agonista LHRH é de um comprimido de 250 mg, três vezes por dia, em intervalos de 8 horas. Quando combinado com um medicamento agonista LHRH, o tratamento com flutamida pode ser iniciado juntamente ou 24 horas antes do agonista LHRH. No câncer localizado de próstata, a administração de flutamida deve se iniciar oito semanas antes da radioterapia e continuar durante a mesma.

Flutamida é indicada para uso oral e deve ser utilizada de acordo com as instruções do item dosagem.

Junto com os efeitos necessários para seu tratamento, os medicamentos podem causar efeitos não desejados. Apesar de nem todos esses efeitos colaterais ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso algum deles ocorra.

As reações adversas mais frequentes observadas com o uso da flutamida são: ginecomastia (aumento do tecido mamário) e/ou sensibilidade mamária aumentada, às vezes acompanhada de galactorreia (saída de leite das mamas). Essas reações desaparecem com a interrupção do tratamento ou a redução das doses.

A flutamida demonstra baixa capacidade de atuar no coração e nos vasos sanguíneos, que é significativamente menor quando comparado ao dietilestilbestrol (hormônio).

Reações adversas menos frequentes são: diarreia, náuseas, vômitos, aumento do apetite, insônia, cansaço, disfunção do fígado passageira e hepatite.

Reações adversas que aparecem raramente: diminuição do desejo sexual, indisposição estomacal, anorexia (perda do apetite), dor epigástrica (dor na região do estômago), pirose (queimação), constipação (dificuldade para evacuar), edema (inchaço), equimose (manchas roxas na pele), herpes-zoster (infecção pelo vírus da catapora), prurido (coceira), síndrome semelhante ao lúpus, cefaleia (dor de cabeça), tontura, fraqueza, mal- estar, visão borrada, sede, dor torácica, ansiedade, depressão e linfedema (inchaço por problemas nos vasos linfáticos).

Raramente se observou diminuição da contagem de espermatozoides.

Os efeitos colaterais mais comumente observados na combinação com um medicamento agonista LHRH foram: ondas de calor, diminuição do desejo sexual, impotência, diarreia, náuseas e vômitos. Com exceção da diarreia, esses efeitos colaterais ocorrem na mesma frequência com o uso do agonista LHRH isoladamente.

A alta incidência de ginecomastia (aumento do tecido mamário) observada com a flutamida como monoterapia é consideravelmente menor com a terapia combinada. Em estudos clínicos, não foi relatada diferença significativa quanto à incidência de ginecomastia (aumento do tecido mamário) entre o uso de placebo (produto sem a substância ativa usado em estudos) e da terapia combinada.

Raramente se registraram casos de anemia (diminuição dos glóbulos vermelhos), leucopenia (redução do número de glóbulos brancos circulantes), distúrbios gastrointestinais (distúrbios do estômago e intestino) inespecíficos, irritação e erupção no local da injeção, edema (inchaço), sintomas neuromusculares, icterícia (olhos e pele amarelada), sintomas genitourinários (sintomas do sistema genital e urinário), hipertensão arterial (pressão alta), efeitos adversos ligados ao sistema nervoso central (sonolência, depressão, confusão, ansiedade, nervosismo) e trombocitopenia (redução do número de plaquetas circulantes).

Também foram associadas ao uso do produto as seguintes reações adversas: reações de fotossensibilidade (sensibilidade à luz), incluindo eritema (vermelhidão), ulcerações, erupções vesiculares (pequenas bolhas) e necrólise epidérmica, além de mudança na cor da urina para âmbar ou aparência verde-amarelada, que pode ser atribuída à flutamida e/ou aos seus metabólitos. Foram ainda observadas alterações no fígado, habitualmente reversíveis após a interrupção da terapia; entretanto, houve casos fatais posteriores a lesões graves do fígado associados ao uso da flutamida.

Foram relatados dois casos de neoplasia maligna de mama em pacientes que faziam uso de flutamida.

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