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A intolerância à lactose, também conhecida como deficiência de lactase, é a incapacidade que o corpo tem de digerir lactose - um tipo de açúcar encontrado no leite e em outros produtos lácteos.

Existem três tipos de intolerância à lactose. Conheça:

Intolerância à lactose primária, resultado do envelhecimento. É comum em pessoas de idade mais avançada.

Intolerância à lactose secundária, resultado de alguma doença ou ferimento.

Intolerância à lactose congênita, quando a pessoa já nasceu com o problema.

A intolerância à lactose acontece como consequência de um outro problema: a deficiência de lactase. Ela ocorre quando o intestino delgado deixa de produzir a quantidade necessária da enzima lactase, cuja função é quebrar as moléculas de lactose e convertê-las em glucose e galactose.

A presença de lactose no organismo se dá por meio da ingestão de leite e seus derivados.

As causas para a intolerância à lactose variam de acordo com o seu tipo:

Durante a infância, o corpo produz muita enzima lactase, pois o leite é a fonte primária de nutrição após o nascimento. Geralmente, o corpo diminui a quantidade de lactase produzida conforme a pessoa vai envelhecendo e sua dieta variando, com o acréscimo de novos tipos de alimentos. Com o tempo, esse declínio na produção de lactase pode levar a um quadro de intolerância à lactose.

Este tipo de intolerância ocorre quando o intestino delgado deixa de produzir a quantidade normal de lactase por causa de alguma doença, cirurgia ou injúria. Algumas condições que podem levar a um quadro de intolerância à lactose secundária são a doença celíaca, gastroenterite e a doença de Crohn, por exemplo. O tratamento da condição intrínseca a esse tipo de intolerância pode resolver o problema.

É possível, embora raro, que bebês nasçam com intolerância à lactose por causa da deficiência total de lactase no organismo. Essa condição é conhecida como herança autossômica recessiva e é passada de geração em geração. Isso significa que tanto o pai quanto a mãe precisam transmitir o gene da intolerância à lactose para o filho para que ele apresente o problema.

Os sintomas de intolerância à lactose geralmente começam de trinta minutos a duas horas depois de a pessoa ingerir alimentos ou bebidas que contenham lactose. Entre os sintomas estão:

A intensidade dos sintomas varia de acordo com a ocasião, mas eles costumam ser amenos.

Não há uma maneira conhecida de se prevenir a intolerância à lactose. Evitar ou restringir a quantidade de produtos lácteos em sua dieta pode reduzir ou prevenir os sintomas da intolerância à lactose.

Para prematuros – esse tipo de fórmula possui  uma composição diferenciada para oferecer os nutrientes que um bebê prematuro precisa, além de ser modificado para facilitar a digestão. Geralmente possui mais proteínas, misturas e gorduras bem balanceadas e adição de ácidos graxos específicos, essenciais para o desenvolvimento cerebral, visual e psicomotor. Vale lembrar que muitas vezes esse tipo de fórmula é apenas um complemento, já que os especialistas no geral recomendam que o bebê prematuro seja alimentado com leite materno, recebendo principalmente o colostro.

 

Fase 1 – chamadas de fórmulas de partida, atendem às necessidades nutricionais de crianças saudáveis até seis meses de idade. A lactose é o principal carboidrato e são acrescidas de amido, sacarose e maltodextrina. “O teor protéico é maior que o do leite materno e as gorduras podem ser acrescidas de óleos vegetais com a finalidade de melhorar a digestibilidade. A composição dos ácidos graxos de cadeia longa é modificada para se chegar num ideal para o desenvolvimento do sistema nervoso central. Estas formulações têm também um teor maior de micronutrientes em relação ao leite materno, como ferro e aminoácidos”, diz João Coriolano Rego Barros, pediatra da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Fase 2 – são as fórmulas para o segundo semestre de vida da criança e o diferencial é um maior teor de ferro, já que a quantidade de proteínas é semelhante aos leites do primeiro semestre.

 

AR ou Antirrefluxo – esse leite, um pouco mais engrossado foi criado exclusivamente para bebês que apresentam regurgitação – o refluxo gastroesofágico (RGE).  Ele é similar às fórmulas da fase 1 mas, além dos carboidratos habituais, possui amido de arroz ou milho pré gelatinizado que se espessa em contato com a secreção gástrica, minimizando o refluxo.

 

Fórmulas sem lactose – criada para crianças com intolerância a esse carboidrato. É recomendado para bebês que passaram por alguma patologia que teve como sintoma uma diarreia persistente, que acaba por alterar a flora intestinal e diminuir a produção da enzima que digere a lactose, a lactase. Esse acontecimento, que chama-se intolerância à lactose é passageiro e o bebê pode depois, com a recomendação do pediatra, voltar para o leite normal.

 

HA ou Fórmulas Hipoalergênicas – fórmula infantil à base de proteína do soro do leite parcialmente hidrolisada, o que confere uma característica hipoalergênica ao leite, sendo recomendada para crianças com histórico familiar de alergia ao leite de vaca (APLV).

 

Fórmulas à base de soja – podem ser um substituto para crianças com mais de seis meses que são alérgicas a proteína do leite de vaca, com intolerância a lactose ou para famílias que optam por uma alimentação vegetariana. Estas fórmulas são feitas à base de proteína isolada de soja, isentas de lactose e sacarose. Geralmente contém mais vitaminas e minerais e são suplementadas com aminoácidos. Como é o caso do Milnutri Soja.

 

Fórmulas diferenciadas – de tempos em tempos existem lançamentos de fórmulas criadas para situações específicas como por exemplo, com mais fibras para crianças com constipação intestinal ou com ingredientes específicos e levemente hidrolisados para bebês com cólicas. Mas apenas um pediatra ou nutricionista pode recomendar seu uso.

O leite de vaca integral não é recomendado para crianças menores de um ano de idade por ser muito diferente do leite materno e não atender as necessidades de um bebê. Na sua composição possui proteínas de estrutura grande e alergênicas cujo consumo aumenta o risco do bebê ter anemia. 

Além disso, o leite de vaca não tem, ou tem de forma insuficiente, uma série de nutrientes importantes para o desenvolvimento físico e mental da criança, como o ferro, zinco, selênio, vitamina C, vitamina D, ácidos graxos essenciais como o ômega 3. E ainda tem baixa concentração de gordura e carboidrato. Também possui uma grande quantidade de sódio e proteína, o que coloca a criança em risco para o desenvolvimento de hipertensão na vida adulta.

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Dor: Se a mulher tem dor ao dar de mamar, ela pode associar esse momento a algo extremamente desagradável, o que aumenta o estresse e a ansiedade nos horários das mamadas. É importante que ela converse com seu médico e busque ajuda e orientação.

Preocupações com o trabalho: Para algumas mulheres a ideia de permanecer afastada do trabalho pode ser preocupante. Algumas têm receio de serem dispensadas, outras são autônomas e não podem ficar longe de suas tarefas para não comprometer o orçamento familiar. Isso pode ocasionar um acúmulo de ansiedade e estresse que possivelmente irá influenciar na lactação.

Preocupações com a casa: As atividades do dia a dia também podem ser muito estressantes, já que os cuidados com a limpeza da casa, com as roupas e com as refeições podem deixar a mulher mais cansada. Nesse momento, é importante que ela tenha com quem contar para dividir as tarefas.

Preocupações com outros filhos: Quando existem outros filhos, a mulher pode ficar preocupada com o ciúme entre irmãos e com a necessidade de dividir a atenção entre eles. Nessa hora, é fundamental a ajuda do companheiro (ou de outra pessoa que possa auxiliá-la) para ficar com as outras crianças enquanto a mulher está com o bebê. E vale lembrar que algumas vezes será mesmo necessário dividir a atenção entre os filhos, mas o amor de mãe sempre se multiplica.

Falta de apoio no relacionamento: O apoio é fundamental para a mulher nesse momento. Sentir-se acolhida, protegida e cuidada pode ajudar a mãe a ficar mais calma e segura para desempenhar suas atividades, sabendo que pode contar com o companheiro sempre que precisar. Questões referentes à sexualidade do casal também podem influenciar a amamentação, pois para algumas mulheres o papel de esposa não combina com o de mãe, geralmente destituído de sensualidade. 

Medos: Ser mãe é uma responsabilidade imensa, isso não se discute. Por esse motivo, algumas mulheres sentem medo de não conseguir cuidar bem do filho ou de não dar conta das funções maternas. É importante que a família esteja atenta e procure encorajar a mulher, mostrando sempre suas qualidades como mãe.

Depressão Pós-Parto: Quando a mulher não consegue elaborar seus medos e ansiedade diante da maternidade, ela pode entrar em um quadro de Depressão Pós-Parto que provavelmente irá dificultar a amamentação. Nesse caso, é muito importante procurar ajuda médica e psicológica, pois muitas vezes o uso de medicação é recomendado. A compreensão e o apoio da família fazem toda a diferença na recuperação da mulher.

Família: Algumas mulheres sentem-se cobradas e julgadas diante de seus familiares que, na tentativa de ajudar, podem interferir em um momento que deveria ser da mãe e do bebê. Falam sobre a melhor posição, sobre o que comer, sobre cólica e até sobre o “leite fraco”. Isso pode passar à mãe uma mensagem de inadequação ou incapacidade para alimentar o filho. As atitudes críticas e desencorajadoras devem ser evitadas para que a mulher se sinta segura com a amamentação e com seu bebê.

Idealizações: É comum que as mulheres passem boa parte da gestação sonhando com o nascimento do bebê e fantasiando a respeito da amamentação e dos cuidados com ele. Isso pode gerar expectativas e, caso alguma coisa não saia exatamente conforme o planejado (o que geralmente acontece), surgem frustrações que podem desorganizar a mãe emocionalmente. É importante que a amamentação (assim como a maternidade) não seja idealizada, para que a mãe se permita conhecer seu bebê com o passar dos dias.

O leite materno é perfeito! Mas na impossibilidade de um bebê recebê-lo, o mais indicado é substituí-lo por fórmulas lácteas e não leite de vaca, que pode prejudicar o desenvolvimento infantil.

Existem fórmulas infantis no mercado, que não possuem as vantagens do leite materno, mas, apesar de serem feitos a partir do leite de vaca, são modificados para facilitar a digestão do bebê e enriquecidos para oferecer os nutrientes que ele precisa a cada fase. Enfamil é uma delas.

As fórmulas são diferentes entre si para atender as exigências nutricionais de cada fase do desenvolvimento de um bebê ou necessidades especiais.

Para prematuros: esse tipo de fórmula possui  uma composição diferenciada para oferecer os nutrientes que um bebê prematuro precisa, além de ser modificado para facilitar a digestão. Geralmente possui mais proteínas, misturas e gorduras bem balanceadas e adição de ácidos graxos específicos, essenciais para o desenvolvimento cerebral, visual e psicomotor. Vale lembrar que muitas vezes esse tipo de fórmula é apenas um complemento, já que os especialistas no geral recomendam que o bebê prematuro seja alimentado com leite materno, recebendo principalmente o colostro.

 

Fase 1: chamadas de fórmulas de partida, atendem às necessidades nutricionais de crianças saudáveis até seis meses de idade. A lactose é o principal carboidrato e são acrescidas de amido, sacarose e maltodextrina. “O teor proteico é maior que o do leite materno e as gorduras podem ser acrescidas de óleos vegetais com a finalidade de melhorar a digestibilidade. A composição dos ácidos graxos de cadeia longa é modificada para se chegar num ideal para o desenvolvimento do sistema nervoso central. Estas formulações têm também um teor maior de micronutrientes em relação ao leite materno, como ferro e aminoácidos”, diz João Coriolano Rego Barros, pediatra da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Fase 2: são as fórmulas para o segundo semestre de vida da criança e o diferencial é um maior teor de ferro, já que a quantidade de proteínas é semelhante aos leites do primeiro semestre.

 

AR ou Antirrefluxo: esse leite, um pouco mais engrossado foi criado exclusivamente para bebês que apresentam regurgitação – o refluxo gastroesofágico (RGE).  Ele é similar às fórmulas da fase 1 mas, além dos carboidratos habituais, possui amido de arroz ou milho pré gelatinizado que se espessa em contato com a secreção gástrica, minimizando o refluxo.

 

Fórmulas sem lactose: criada para crianças com intolerância a esse carboidrato. É recomendado para bebês que passaram por alguma patologia que teve como sintoma uma diarreia persistente, que acaba por alterar a flora intestinal e diminuir a produção da enzima que digere a lactose, a lactase. Esse acontecimento, que chama-se intolerância à lactose é passageiro e o bebê pode depois, com a recomendação do pediatra, voltar para o leite normal.

 

HA ou Fórmulas Hipoalergênicas: fórmula infantil à base de proteína do soro do leite parcialmente hidrolisada, o que confere uma característica hipoalergênica ao leite, sendo recomendada para crianças com histórico familiar de alergia ao leite de vaca (APLV).

 

Fórmulas à base de soja: podem ser um substituto para crianças com mais de seis meses que são alérgicas a proteína do leite de vaca, com intolerância a lactose ou para famílias que optam por uma alimentação vegetariana. Estas fórmulas são feitas à base de proteína isolada de soja, isentas de lactose e sacarose. Geralmente contém mais vitaminas e minerais e são suplementadas com aminoácidos.

 

Fórmulas diferenciadas: de tempos em tempos existem lançamentos de fórmulas criadas para situações específicas como por exemplo, com mais fibras para crianças com constipação intestinal ou com ingredientes específicos e levemente hidrolisados para bebês com cólicas. Mas apenas um pediatra ou nutricionista pode recomendar seu uso.

O leite de vaca integral não é recomendado para crianças menores de um ano de idade por ser muito diferente do leite materno e não atender as necessidades de um bebê. Na sua composição possui proteínas de estrutura grande e alergênicas cujo consumo aumenta o risco do bebê ter anemia. 

Além disso, o leite de vaca não tem, ou tem de forma insuficiente, uma série de nutrientes importantes para o desenvolvimento físico e mental da criança, como o ferro, zinco, selênio, vitamina C, vitamina D, ácidos graxos essenciais como o ômega 3. E ainda tem baixa concentração de gordura e carboidrato. Também possui uma grande quantidade de sódio e proteína, o que coloca a criança em risco para o desenvolvimento de hipertensão na vida adulta.

Enfamil contém lactose, leite em pó desnatado, proteína concentrada do soro de leite, óleo vegetal de palma, óleo vegetal de coco, óleo vegetal de soja, óleo vegetal de girassol altamente oleico, mistura de ácido araquidônico do óleo de M.alpina e ácido decosahexaenoico do óleo de C.cohnii, maltodextrina, citrato de potássio, L-ascorbato de sódio, sólidos de xarope de milho, hidróxido de cálcio, cloreto de potássio, cloreto de magnésio, cloreto de colina, carbonato de cálcio, cloreto de cálcio, taurina, sulfato ferroso, sulfato de zinco, citidina 5-monofosfato, acetato de DL-alfa tocoferila, L-carnitina, palmitato de retinila, nicotinamida, sal dissódico de uridina 5-monofosfato, ácido L-ascórbico, colecalciferol, fitomenadiona, adenosina 5-monofosfato, D-pantotenato de cálcio, sulfato cúprico, guanosina 5-monofosfato, cloridrato de cloreto de tiamina, cloridrato de piridoxina, cianocobalamina, ácido N-pteroil L-glutâmico, sulfato de manganês, selenito de sódio, D-biotina, emulsificante lecitina de soja e antioxidante palmitato de ascorbila. NÃO CONTÉM GLUTÉN.

1. Lave bem as mãos com água e sabão antes de preparar a fórmula;

2. Lave as mamadeiras, bicos, tampas e demais utensílios. Ferva-os durante cinco minutos antes de usá-los;

3. Ferva água potável para o preparo da mamadeira durante 5 minutos. Esfrie até a temperatura ambiente antes de misturar o pó;

4. Espere a água amornar. Transfira a quantidade correta de água para a mamadeira e adicione o pó;

5. Tampe a mamadeira e agite bem.

A saúde do lactente depende das instruções contidas na embalagem, que devem ser seguidas rigorosamente.

Usar somente conforme recomendado pelo pediatra.

Condições inadequadas de higiene, preparação diluição, uso e armazenagem podem resultar em danos graves.

As fórmulas infantis em pó não são estéreis e não devem ser utilizadas em lactentes prematuros ou lactentes que possam apresentar problemas imunológicos, a menos que recomendados e supervisionados por um pediatra.

Perguntar ao seu pediatra qual a fórmula apropriada para o seu lactente.

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